TY  -  JOUR
AU  -  Bongiorno, Irene
AU  -  Scrofani, Maria Grazia
AU  -  Gandolfo, Bianca
AU  -  D’Arpino, Alessandro
T1  -  ESA in oncologia: raccomandazioni 
per conciliare appropriatezza prescrittiva ed economicità nell’ASP di Trapani
PY  -  2012
Y1  -  2012-05-01
DO  -  10.1704/1199.13295
JO  -  Bollettino SIFO
JA  -  Boll SIFO
VL  -  58
IS  -  3
SP  -  151
EP  -  155
PB  -  Il Pensiero Scientifico Editore
SN  -  0037-8798
Y2  -  2026/05/13
UR  -  http://dx.doi.org/10.1704/1199.13295
N2  -  Riassunto. Introduzione. Nel contesto attuale del SSN, si rende indispensabile una razionalizzazione di queste ultime. Considerato che per l’Azienda Sanitaria Provinciale (ASP) di Trapani il costo degli ESA (Erythropoiesis Stimulating Agents) incide notevolmente sul conto economico, è sembrato opportuno, in condivisione con i clinici, elaborare delle raccomandazioni sull’uso di epoetine nel trattamento dell’anemia in soggetti con neoplasie trattati con chemioterapici antiblastici, che possano conciliare i criteri di appropriatezza prescrittiva con il principio di economicità. Metodi. Sono state analizzate 119 prescrizioni di ESA in oncologia afferite all’UO Farmacia del PO “Vittorio Emanuele II” di Castelvetrano (ASP di Trapani). Risultati. Ciò ha permesso di valutare le abitudini prescrittive che si sono rivelate orientate ai dosaggi monosettimanali (epobeta 30.000 UI, epoalfa 40.000 UI, darbepoietina alfa 150 μg), cioè verso i dosaggi a più alto costo rispetto a quelli trisettimanali (epoalfa 10.000 UI ed epobeta 10.000 UI). Dall’analisi non è inoltre emerso nessuno utilizzo dell’epozeta, biosimilare dell’epoalfa, sebbene inserita nel Prontuario Terapeutico Regionale. È stata anche valutata la percentuale di prescrizioni che non riportavano il valore di emoglobina (Hb), dato essenziale per valutare l’appropriatezza prescrittiva, che è risultata essere alta (41,2%). Discussione e conclusioni. L’analisi dei flussi di consumo degli ESA, nel periodo compreso tra gennaio 2011 e marzo 2011, ha permesso di calcolare la spesa sostenuta per le prescrizioni da parte dei quattro maggiori centri prescrittori (UO di Oncologia del PO “Vittorio Emanuele II” di Castelvetrano e del PO S. Antonio Abate di Trapani e due strutture private accreditate, una con sede a Trapani e l’altra a Palermo) e di evidenziare una spesa rilevante. Sono state quindi proposte delle raccomandazioni per un uso di ESA in oncologia basate sul rapporto costo/efficacia. Inoltre, il lavoro è stato un’occasione per dimostrare come il ruolo del farmacista sia centrale nell’ottimizzazione della spesa farmaceutica attraverso l’appropriatezza prescrittiva.
ER  -