TY - JOUR AU - Tittini, Francesco AU - Romagnoli, Emanuela AU - Montecchia, Jenni AU - Battistoni, Serena AU - Rozzi, Tatiana AU - Gallucci, Gabriela AU - Salvadori, Sara T1 - Analisi farmacoeconomica e utilizzo dell’acido folico
nei pazienti con cancro del colon retto metastatizzato PY - 2018 Y1 - 2018-03-01 DO - 10.1704/2900.29229 JO - Bollettino SIFO JA - Boll SIFO VL - 64 IS - 2 SP - 52 EP - 56 PB - Il Pensiero Scientifico Editore SN - 0037-8798 Y2 - 2026/05/13 UR - http://dx.doi.org/10.1704/2900.29229 N2 - Riassunto. Il 5-Fluorouracile (5-FU) è una fluoro pirimidina presente nella maggior parte dei protocolli per il trattamento di diversi tumori come il colon retto, gastroesofageo e della mammella. La sua azione citotossica è significativamente aumentata se combinata ad un acido folinico. La combinazione favorisce la formazione di un complesso ternario in grado di bloccare la timidato sintetasi (TS); suo naturale target nella cellula. Proprio per questa ragione, i primi protocolli clinici prevedevano un’infusione di 5-FU e acido folinico contemporaneamente, ma a causa della formazione di precipitati di carbonato di calcio dovuti all’uso dell’acido folinico salificato in calcio (CaLV) insieme al 5-FU, si è ricorsi ad un infusione non più contemporanea ma sequenziale utilizzando due diverse pompe di infusione. La possibilità di avere a disposizione un acido folinico salificato in sodio (NALV) ha consentito di infondere il 5-FU e l’acido folinico di nuovo simultaneamente e di sfruttare a pieno il beneficio di sinergie che l’acido folinico e il 5-FU hanno quando presenti contemporaneamente nella cellula. L’infusione contemporanea dei due farmaci porta anche dei notevoli benefici per il paziente che riduce la sua permanenza in day hospital (DH) e per la struttura sanitaria che riesce a ridurre sia le ore di lavoro del personale specializzato che le spese di gestione di DH. Nella nostra struttura il NALV è stato implementato nei protocolli sin dal 2014 e lo scopo di questo studio è stato quello di analizzare i dati amministrativi e farmaco economici per determinare se l’uso di NaLV in combinazione con il 5-FU ha portato a reali benefici in termini di costi per la struttura e per il monitoraggio della tollerabilità del trattamento. In conclusione, l’analisi effettuata su 62 pazienti trattati dal Gennaio 2015 al Dicembre 2016 ha evidenziato non solo la sicurezza del trattamento, ma un significativo vantaggio in termini economici per la struttura sanitaria. ER -