TY - JOUR AU - Mingolla, Grazia AU - Lombardi, Massimo AU - Lombardi, Renato T1 - La centralizzazione delle preparazioni oncologiche:
analisi di HTA PY - 2018 Y1 - 2018-11-01 DO - 10.1704/3086.30785 JO - Bollettino SIFO JA - Boll SIFO VL - 64 IS - 6 SP - 197 EP - 204 PB - Il Pensiero Scientifico Editore SN - 0037-8798 Y2 - 2026/05/15 UR - http://dx.doi.org/10.1704/3086.30785 N2 - Riassunto. Introduzione. Questo lavoro è un’analisi economica ed organizzativa relativa alla gestione dei farmaci chemioterapici effettuata in una Azienda Sanitaria Locale (ASL) italiana, ASL Foggia, a cui afferiscono quattro presidi ospedalieri. Nella ASL sono presenti due unità operative di oncologia, Lucera e San Severo, inoltre vi è un reparto nascente di Oncologia presso l’Ospedale di Cerignola. In nessuno di questi ospedali è presente un’unità centralizzata di manipolazione di farmaci Antiblastici (UFA). Lo studio di HTA ha confrontato due possibilità di centralizzazione: costruire due aree di manipolazione di chemioterapici antiblastici, una a Cerignola ed una a Lucera/San Severo o costruire un’unica area centralizzata di manipolazione di farmaci antiblastici che rifornisca tutti gli Ospedali della ASL. Materiali e metodi. I pazienti trattati con chemioterapici I.V. nel 2015 sono stati 79 a San Severo (136 preparazioni/mese) e 282 a Lucera (495 preparazioni/mese). Si presuppone che Cerignola conterà circa 100 pazienti/anno (170 preparazioni/mese). Tra le valutazioni effettuate nello studio di HTA vi sono: bisogno di salute, carico di lavoro, personale esposto, organizzazione e costi. Risultati. L’ICC è II livello per Cerignola e San Severo e III per Lucera, inoltre, è stato valutato che sono necessari almeno 3 operatori ed un farmacista per ogni UFA (6 operatori e 2 farmacisti totali), mentre, nel caso di un’unica UFA centralizzata, occorrono solo 4 operatori ed un farmacista. L’impegno organizzativo è equiparabile per entrambe le alternative. I costi da affrontare sono quelli iniziali necessari all’adeguamento dei locali (circa 87000 € per UFA, 83000*2=160000 per due UFA) e quelli annuali: 13000 € per l’UFA centralizzata contro i 15000 totali per due UFA. Conclusioni. Con un investimento iniziale inferiore ed a una spesa annua più bassa l’UFA, unica per ASL permette di ottenere pari efficienza con riduzione del personale esposto. ER -