TY - JOUR AU - Mastrogiacomo, Alice AU - Luda Di Cortemiglia, Anna Carla AU - Monciino, Rossana AU - Galante, Maddalena AU - Barbieri, Antonietta T1 - Inibitori della fosfodiesterasi-5 ed alprostadil:
appropriatezza prescrittiva PY - 2021 Y1 - 2021-05-01 DO - 10.1704/3639.36193 JO - Bollettino SIFO JA - Boll SIFO VL - 67 IS - 3 SP - 75 EP - 79 PB - Il Pensiero Scientifico Editore SN - 0037-8798 Y2 - 2026/06/07 UR - http://dx.doi.org/10.1704/3639.36193 N2 - Riassunto. Introduzione. La Nota 75 disciplina la prescrizione degli inibitori delle fosfodiesterasi (PDEi) - avanafil, sildenafil, tadalafil, vardenafil - e alprostadil, per pazienti con disfunzione erettile neurogena da lesione incompleta/completa del midollo spinale o del plesso pelvico, sulla base di Piano Terapeutico (PT) redatto da specialisti afferenti al SSN la cui copia, in Piemonte, deve essere inoltrata al Servizio Farmaceutico Territoriale (SFT) dell’ASL di residenza dell’assistito. Lo scopo di questo lavoro è verificare l’appropriatezza prescrittiva e la corretta applicazione della Nota 75 monitorandone i consumi. Materiali e metodi. È stata condotta un’analisi retrospettiva delle prescrizioni a carico del Servizio Sanitario Nazionale (SSN) relative ai farmaci soggetti alla Nota 75, erogati dal 1° gennaio al 31 dicembre 2019 nel territorio dell’ASL Vercelli. Per tali ricette è stata verificata la presenza dei PT agli atti del SFT e di questi è stata esaminata: la validità nel periodo di spedizione delle ricette, l’indicazione terapeutica e la redazione da parte di specialisti autorizzati. I PT mancanti sono stati richiesti ai Medici di Medicina Generale (MMG). Inoltre, sono stati monitorati i consumi in termini di DDD per 1.000 abitanti/die ed i relativi costi. Risultati. Le prescrizioni nel periodo considerato sono state 696 ed i pazienti in trattamento sono 143 per un totale di 56 PT. La copia di 87 PT risultata mancante presso il SFT è stata richiesta al MMG. Tutti i PT esaminati sono stati redatti da specialista autorizzato e le indicazioni sono appropriate. Undici ricette contengono la prescrizione di un principio attivo non aggiudicato in gara regionale e pertanto sono deferite alla Commissione Appropriatezza Prescrittiva (CAP) e alla Commissione Farmaceutica Aziendale (CFA).Le prescrizioni di alprostadil sono relative a 54 pazienti. Di questi per 6 pazienti sono state osservate co-prescrizioni di PDEi e alprostadil, la cui erogazione non può essere a carico del SSN e pertanto sono state deferite alla CAP. Il principio attivo maggiormente prescritto è stato il tadalafil (83,30%) e la molecola con maggior incidenza sui costi è risultata alprostadil (50,31%). Conclusioni. Il farmacista attua un costante monitoraggio dell’appropriatezza prescrittiva e dell’utilizzo delle risorse disponibili. Inoltre, all’attività di monitoraggio si accompagna la predisposizione di un’informativa, relativa ai farmaci con Nota 75, con particolare attenzione sulla modalità prescrittiva e sulle linee guida attuali. ER -