TY  -  JOUR
AU  -  Peverini, Danila
AU  -  Ciuti, Stefania
AU  -  Di Fabrizio, Rosanna
AU  -  Spaziante, Luigi
AU  -  Spinelli, Daniela
T1  -  Emostatici locali e sigillanti a uso chirurgico: clinica e appropriatezza d’uso
PY  -  2008
Y1  -  2008-07-01
DO  -  10.1704/403.4749
JO  -  Bollettino SIFO
JA  -  Boll SIFO
VL  -  54
IS  -  4
PB  -  Il Pensiero Scientifico Editore
SN  -  0037-8798
Y2  -  2026/04/16
UR  -  http://dx.doi.org/10.1704/403.4749
N2  -  Negli ultimi anni un numero sempre maggiore di agenti emostatici locali (EL) e sigillanti chirurgici (SC) è stato introdotto sul mercato con una crescente difficoltà a orientarsi circa le loro indicazioni d’uso e nella scelta dell’agente adatto, spesso non basata su solide evidenze scientifiche. Per queste motivazioni, proponiamo una classificazione basata su caratteristiche comuni, con una valutazione delle pubblicazioni scientifiche allo scopo di fornire uno strumento per facilitare il lavoro e la ricerca futuri. Sono state valutate tutte le monografie degli EL/SC (farmaci e dispositivi medici) al fine di identificare le indicazioni registrate, l’assorbimento, la sicurezza d’uso, controindicazioni, avvertenze e modalità di conservazione. Abbiamo poi proceduto a classificare questi prodotti in base alla composizione e al meccanismo d’azione al fine di redigere un formulario combinato tra farmaci e dispositivi medici. Abbiamo inoltre eseguito una ricerca su Medline riguardante tutta la letteratura inerente l’argomento per valutare la distribuzione delle pubblicazioni scientifiche (per anno di pubblicazione, per gruppo di EL/SC e per ambito di applicazione). Abbiamo così identificato 4 gruppi principali di EL/SC e per ciascun gruppo abbiamo valutato la letteratura. La ricerca su Medline ha evidenziato un grande numero di pubblicazioni (5190), tra cui però RCT, review e metanalisi rappresentano solo una ridotta minoranza. Pochi studi hanno paragonato l’efficacia fra gli agenti emostatici classificati nel medesimo gruppo. Le evidenze principali sono rilevabili per i prodotti commercializzati come farmaci. Gli agenti emostatici locali e i sigillanti chirurgici sono agenti promettenti ma costosi e un favorevole rapporto costo/efficacia deve ancora essere provato. La disponibilità di un EL/SC costo/efficace e con solide evidenze scientifiche continuerà a rappresentare una sfida per gli operatori sanitari.
ER  -