TY  -  JOUR
AU  -  Scognamiglio, Luigi
AU  -  Perone, Ilaria
AU  -  Panico, Maddalena
AU  -  Cristiano, Mario
AU  -  Tamburrino, Carmela
AU  -  Marotta, Valerio
T1  -  Valutazione preliminare dell’introduzione di una richiesta motivata addizionale nella prescrizione di antibiotici di classe Watch: esperienza di antimicrobial stewardship in un ospedale della Campania
PY  -  2026
Y1  -  2026-05-01
JO  -  Bollettino SIFO
JA  -  Boll SIFO
VL  -  72
IS  -  3
SP  -  231
EP  -  237
PB  -  Il Pensiero Scientifico Editore
SN  -  0037-8798
Y2  -  2026/07/30
N2  -  Riassunto. Introduzione. L’antimicrobico-resistenza (AMR) rappresenta una delle principali minacce per la salute pubblica globale. La classificazione AWaRe (Access, Watch, Reserve) della World Health Organization identifica nella categoria Watch gli antibiotici ad ampio spettro con elevato potenziale selettivo, il cui impiego richiede un monitoraggio attivo. In tale contesto, è stata condotta una valutazione preliminare delle variazioni di consumo osservate dopo l’introduzione di una richiesta motivata obbligatoria per la prescrizione di antibiotici Watch e Reserve in un ospedale della Campania. Materiali e metodi. L’analisi retrospettiva pre- e post-modifica organizzativa ha confrontato tre coppie di mesi omologhi prima e dopo l’implementazione della misura (dicembre 2024/2025, gennaio 2025/2026, febbraio 2025/2026). Le molecole monitorate includevano carbapenemi, fluorochinoloni, glicopeptidi, lipopeptidi e nuove combinazioni β-lattamico/inibitore delle β-lattamasi. L’analisi è stata impostata in chiave descrittivo-esplorativa e i consumi sono stati espressi come unità posologiche (fiale) erogate. Risultati. Dopo l’introduzione della richiesta motivata, si è osservato un segnale favorevole di riduzione per i fluorochinoloni (−197 fl), più evidente per ciprofloxacina (−132 fl) e, in misura minore, per levofloxacina (−65 fl) nel saldo trimestrale complessivo. Il linezolid ha mostrato un andamento eterogeneo, con riduzione iniziale (−60 fl) non mantenuta nei mesi successivi e variazione netta trimestrale sostanzialmente nulla (+6 fiale). Per gli antibiotici di classe Reserve, già soggetti a monitoraggio su registro AIFA, l’intervento ha verosimilmente rafforzato soprattutto il confronto multidisciplinare tra prescrittori, farmacisti ospedalieri e infettivologi, in presenza di consumi non uniformemente ridotti. Conclusioni. I dati suggeriscono che una richiesta motivata integrata nel percorso prescrittivo possa costituire uno strumento organizzativo utile nell’ambito dei programmi di antimicrobial stewardship, con segnali preliminari di razionalizzazione per alcune molecole Watch. L’interpretazione dei risultati richiede tuttavia cautela e ulteriori studi con follow-up più esteso e indicatori standardizzati.
ER  -